5 de agosto de 2012

Protección contra la gripe y alivio de los resfríos

 Fuente: Internet



 ● Oí decir que no necesito la vacuna contra la gripe este año si me la dieron el año pasado. ¿Es cierto?

No es buena idea. Es verdad que se espera que la cepa de gripe de este año sea idéntica a la del anterior, por lo que la vacuna no va a cambiar. Sin embargo, los estudios indican que, después de vacunarse, la protección empieza a disminuir en menos de un año, dice Ghinwa Dumyati, profesora de enfermedades infecciosas en la Universidad de Rochester, y tal vez antes si usted es de edad mayor o tiene problemas inmunitarios. Así que es posible que los niveles de anticuerpos de la vacuna del año pasado ya estén muy bajos para protegerlo. ¿Para qué arriesgarse? Si odia las jeringas (y tiene entre 2 y 50 años de edad), puede optar por la vacuna de aplicación nasal.

● ¿Ayuda tomar complementos de probióticos?

Algunos pueden reducir la duración e intensidad de los resfríos. Lo que su sistema inmunitario necesita es algo que lo ayude a trabajar a toda marcha para combatir los virus y evitarse los síntomas del resfrío (escurrimiento nasal, dolor de cabeza, etc.). Algunos probióticos parecen tener ese efecto, dice gary Huffnagle, profesor de inmunología en la Universidad de Michigan. En un estudio reciente, la toma diaria de un complemento de probióticos redujo los síntomas del resfrío, y su duración, dos días en promedio. Con todo, debe consultar a su médico antes de tomar probióticos. Si los necesita, él le dirá de qué tipo y en qué dosis.

● Si me resfrío, ¿vale la pena que tome zinc?

Quizá, pero debe actuar rápidamente y estar dispuesto a soportar algunos efectos adversos. Una revisión de estudios reveló que las personas que tomaron zinc poco después de presentar las primeras señales de resfrío tuvieron síntomas más leves y se aliviaron más rápido que las que tomaron un placebo. Pruebe una pastilla o un jarabe: la clave es que haya un contacto directo entre el zinc y los virus en la garganta, señala la nutrióloga Carol Haggans. Los estudios indican que hay que ingerir al menos 75 miligramos de zinc para ver algún efecto. Esta dosis parece segura si se usa brevemente. Las desventajas: náuseas leves y mal sabor de boca. 

FUENTE: Regina Nuzzo, revista "SELECCIONES"

La carne, ¿es buena o mala para la salud?

 Fuente: Internet 

En un estudio de 28 años de duración sobre hábitos alimentarios realizado con más de 121.000 adultos, investigadores de la Universidad Harvard observaron que los que consumían 85 gramos de carne roja todos los días tenían un riesgo 13 por ciento mayor de morir (por cáncer o un mal cardíaco) antes de que terminara el estudio que los que no comían carne.

Y las porciones diarias de carne procesada, como la panceta, aumentaban en 20 por ciento el riesgo de muerte prematura. El colesterol y la grasa saturada no son los únicos peligros a los que se exponen las personas carnívoras. El exceso de hierro de la carne puede dañar el corazón, y el sodio y los nitratos que se añaden a la carne procesada agravan ese riesgo. Por eso muchos expertos aconsejan reducir o eliminar la carne roja de la dieta.

Sin embargo, espere… Un informe publicado recientemente en los Estados Unidos reveló que las personas que comen carne magra vacuna con frecuencia obtienen más proteínas, cinc, potasio y vitaminas B que las que no la consumen. Y un informe de 2010 calculó que la carne magra vacuna aportaba un 15 por ciento de la ingestión de proteínas en ese país, pero sólo un 4 por ciento del total de grasas. “La carne magra es sana”, afirma Carol O’Neil, profesora de nutrición en la Universidad Estatal de Louisiana.

Entonces, ¿qué debe hacer?
Una dieta saludable puede incluir una porción diaria de carne roja. Elija cortes magros y evite la carne procesada (panceta, salchicha, mortadela y cualquier otro producto conservado con sal o con aditivos). Si consume muchas frutas, verduras y cereales enteros, comer un bife no supondrá mayor riesgo.

FUENTE: Chris Wooelnston, revista "SELECCIONES"

¿Las chanclas son malas para los pies?



FUENTE: Internet

Un estudio de la National Foot Health Assessment de estados unidos dado a conocer el pasado junio desvelaba que el 78 por ciento de los adultos con más de 21 años ha sufrido problemas en los pies, y que en gran medida se debe al uso de las chanclas veraniegas. Al contar solo con una fina goma como soporte estructura, este calzado no absorbe el impacto contra superficies duras. Nuestros pies, dicen los expertos, están preparados para caminar por superficies naturales como la hierba o la arena, por lo que usar chanclas para andar sobre el asfalto puede causarnos varios problemas.

Por un lado, al ser planas generan dolores en las rodillas, la espalda y la cadera. Además, es frecuente que den lugar a la formación de ampollas, y su uso frecuente está asociado a caídas, lesiones de tobillo y fracturas de huesos.

FUENTE: Revista "Muy Interesante"

10 de julio de 2012

Harrison's Principles of Internal Medicine - 17th edition


Libro: Harrison's Principles of Internal Medicine
Autor/es: Anthony S. Fauci, Eugene Braunwald, Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo
Año: 17th edition - 2008
Editorial: McGraw-Hill Professional
Idioma: Inglés
Formato: .pdf (ORIGINAL, NO ESCANEADO)
Peso: 141.42 mb

La "demencia senil" de Gabriel García Márquez

Este artículo publicado por el MAESTRO Elmer Huerta esta muy bueno...

Jaime García Márquez, hermano del maravilloso escritor Gabriel García Márquez, acaba de declarar a la prensa que el Nobel de 85 años de edad sufre de demencia senil, que varios miembros de su familia sufren lo mismo y que esa demencia senil se agravó por la quimioterapia que recibió por un linfoma (cáncer linfático) en 1999. Vamos a analizar la veracidad científica de esas tres afirmaciones, pero antes permítanme compartir con ustedes una de las descripciones más fantásticas que hizo García Márquez de lo que es el prostatismo.

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Foto: Gabriel García Márquez (Reuters)

Una de las descripciones literarias más deliciosas de los cambios que sufre el chorro urinario de un hombre por el crecimiento prostático relacionado a la edad se encuentra en la novela ”El amor en los tiempos del cólera” de Gabriel García Márquez.
El relato relativo al chorro urinario juvenil es el siguiente:
Él [el doctor Juvenal Urbino] fue el primer hombre a quien Fermina Daza oyó orinar. Lo oyó la noche de bodas en el camarote del barco que los llevaba a Francia, mientras estaba postrada por el mareo, y el ruido de su manantial de caballo le pareció tan potente e investido de tanta autoridad, que aumentó su terror por los estragos que temía.

El relato relativo al chorro urinario del hombre mayor continúa de la siguiente manera:
Aquel recuerdo volvía con frecuencia a su memoria, a medida que los años iban debilitando el manantial, porque nunca pudo resignarse a que el dejara mojado el borde de la taza cada vez que la usaba. El doctor Urbino trataba de convencerla, con argumentos fáciles de entender por quien quisiera entenderlos, de que aquel accidente no se repetía a diario por descuido suyo, como ella insistía, sino por una razón orgánica: su manantial de joven era tan definido y directo, que en el colegio había ganado varios torneos de puntería para llenar botellas, pero con los usos de la edad no sólo fue decayendo, sino que se hizo oblicuo, se ramificaba, y se volvió por fin una fuente de fantasía imposible de dirigir, a pesar de los muchos esfuerzos que él hacia por enderezarlo. Decía: “El inodoro tuvo que ser inventado por alguien que no sabía nada de hombres”. Contribuía a la paz doméstica con un acto cotidiano que era más de humillación que de humildad: secaba con papel higiénico los bordes de la taza cada vez que la usaba. Ella lo sabía, pero nunca decía nada mientras no eran demasiado evidentes los vapores amoniacales dentro del baño, y entonces los proclamaba como el descubrimiento de un crimen: “Esto apesta a criadero de conejos”. En vísperas de la vejez, el mismo estorbo del cuerpo le inspiró al doctor Urbino la solución final: orinaba sentado, como ella, lo cual dejaba la taza limpia, y además lo dejaba a él en estado de gracia.
Ahora si, veamos las tres afirmaciones del hermano de Gabo.
1. Mi hermano tiene demencia senil.
El término demencia senil no existe en neurología, es un término antiguo que hacía alusión a la observación de que casi todos los casos de demencia ocurren en personas mayores, es como si por el hecho de que la gran mayoría de cánceres ocurre en personas mayores, se usara el término "cancer senil". En la actualidad, la demencia (que sigue siendo un problema de salud casi exclusivo del anciano) es clasificada de acuerdo a su causa, siendo una de las mas conocidas la demencia relacionada a la Enfermedad de Alzheimer.
Existen más de 70 tipos de demencia (e insistimos en que casi todas ocurren en la etapa senil de la vida), las cuales se caracterizan por alteraciones a nivel de la memoria (generalmente memoria reciente) y del juicio y raciocinio. Existen también severas alteraciones con la orientación de la persona en tiempo (saber en qué momento del tiempo se vive), en espacio (saber en qué lugar del mundo estamos) y en persona (conocerse a sí mismo y a los que lo rodean).
Aproximadamente 10% de las demencias son reversibles (pueden curarse) si es que se descubre su causa exacta: deficiencia de vitamina B12 y deficiencia de la glándula tiroides (hipotiroidismo) entre las más comunes. Eso significa que el 90% de los casos de demencia son incurables y progresivos.
El tipo más común de demencia es aquella que esta asociada a múltiples y pequeños derrames cerebrales, los cuales ocurren sin dar mayores síntomas. Esta es la llamada demencia vascular cerebral, que puede compararse al marchitamiento progresivo del cerebro, algo así como lo que sucede cuando una cancha de fútbol está mal cuidada y no se le riega y va mostrando progresivos “parches de tierra sin pasto”. El final de esta situación es que la cancha se convierte en un terral inservible para la practica del fútbol en todo su esplendor. El no saber que se sufre de presión alta, el recibir múltiples y repetidos golpes en la cabeza (boxeadores y practicantes de fútbol americano) pueden producir también la demencia vascular.
El segundo tipo de demencia, en frecuencia, es la Enfermedad de Alzheimer, cuyo diagnóstico, por si no lo sabía, amable lector, se hace generalmente analizando el cerebro después de la muerte de la persona afectada. Otro tipo común de demencia es el asociado a la infección por el virus VIH.
De tal modo que pensamos que el gran Nobel Gabriel García Márquez no sufre de “demencia senil” sino de algún indeterminado tipo de demencia. Es posible que su hermano Jaime este usando el término en un sentido figurado o conversacional.
2. “En la familia todos sufrimos de demencia senil”.
Habiendo dicho que el término “demencia senil” no existe en la medicina moderna, es imposible que los miembros de la familia García Márquez sufran de esa condición. Es posible sin embargo que varios miembros de la familia sufran de demencia en sus años maduros, pero habría que ver cual de los 70 tipos de demencia es el que los aflige.
Curiosamente, en Colombia se ha descrito una familia con un tipo muy raro de demencia producida por la Enfermedad de Alzheimer, la cual tiene la característica de que empieza a una edad muy temprana. Recientemente se supo que un nuevo medicamento esta siendo probado en ellos.
3. “La quimioterapia le salvó la vida, pero también acabó con muchas neuronas, lo cual le aceleró el proceso”.
Desde hace mucho los oncólogos sospechan que la quimioterapia puede alterar las funciones mentales superiores (juicio, raciocinio, memoria y orientación) de algunos pacientes. Es importante en este punto distinguir entre los efectos agudos que produce la quimioterapia sobre las funciones mentales superiores (delirio) de los efectos a largo plazo, consistentes con el diagnóstico de demencia. En otras palabras, cuando una persona, por una droga, un golpe, un medicamento, un derrame cerebral, etc. presenta signos de alteración súbita de las funciones mentales superiores (juicio, raciocinio, memoria y orientación) eso se llama delirio. Cuando esos mismos síntomas se presentan lentamente a lo largo de varios años, ya no se llama delirio sino demencia.
El asunto de si la quimioterapia causa demencia es controversial. Algunos estudios describen lo que se llama “Cerebro de Quimio”, del inglés “Chemo Brain” y han encontrado un riesgo de demencia en mujeres que recibieron quimioterapia por cáncer del seno.
Otros estudios, también en mujeres de edad sobrevivientes de cáncer del seno en Texas, y en Canadá, no han encontrado ese riesgo de demencia.
Según una teoría, la quimioterapia puede causar daño en ciertas regiones cerebrales que están como “sosteniendo” la función de un cerebro en alto riesgo de demencia. Al dañar esas “zonas de compensación”, el cerebro ya no tiene quien lo equilibre y la persona desarrolla demencia. Esa podría ser la situación con don Gabriel.
Es posible que cuando sufrió de cáncer linfático hace 13 años, el ya haya estado sufriendo de cierto daño cerebral compensado, sin síntomas y que este proceso se descompensó luego de recibir la quimioterapia.
En todo caso parece que el laureado novelista ya no podrá escribir más, lo cual me recuerda que en la mitología griega los dioses usaban el agua del Leteo para olvidar sus penas. El Leteo era el río que cruzaba el Hades o infierno y de cuyas aguas bebían las almas para olvidar sus penas.
De acuerdo a la información proporcionada por su hermano Jaime, el destino ha hecho que el gran Gabriel García Márquez esté, en sus últimos días, bajo el maravilloso efecto de las divinas aguas del Leteo.

FUENTE: Blog Cuida tu Salud

LA ENERGÍA QUE UNO TRANSMITE

De un Blog muy interesante autoría de Inés Temple.

FUENTE: Blog Administra tu carrera y tu marca personal

3 de junio de 2012

¿Cuántas bacterias hay en una oficina?

teclado-sucio

FOTO: Revista Muy Interesante – Salud

Los habitantes de los países desarrollados pasan en torno a un 90% del tiempo en interiores de viviendas y edificios. Se ha calculado que en el aire que respiramos en un edificio de oficinas hay 1000.0000 de bacterias por metro cúbico. Pero ¿qué pasa con las sillas, las mesas de escritorio, los teléfonos, los ratones y los teclados de ordenador? ¿A cuántos microbios diferentes estamos expuestos a diario a través de estas superficies? Es la pregunta que se han hecho investigadores estadounidenses de la Universidad Estatal de San Diego y la Universidad de Arizona. Y tras analizar 450 muestras procedentes de 90 oficinas en diferentes áreas metropolitanas (Nueva York, san Francisco y Tucson, todas en EE UU), han llegado a la conclusión de que las superficies más contaminadas son las sillas y los teléfonos. Además, los análisis de ADN muestran que la mayoría de las bacterias presentes en las oficinas son las mismas que encontramos en la piel, la boca y la cavidad nasal (Streptococcus, Corynebacterium, Lactobacillus, etc.).
A esto se suma que los investigadores han comprobado que las oficinas ocupadas mayoritariamente por hombres están más sucias que las que utilizan las mujeres. “Las diferencias entre los niveles de contaminación en las oficinas de hombres y mujeres se puede explicar por la higiene”, concluyen los autores, que añaden que los hombres “se lavan menos las manos y los dientes”. En sus conclusiones, dadas a conocer en la revista PLoS One, los autores también aseguran que “como los hombres son, por término medio, más voluminosos que las mujeres, tienen más superficie de piel expuesta a ser colonizada por bacterias”.

FUENTE: Revista Muy Interesante – Salud

25 de mayo de 2012

¿NO MÁS CHEQUEO DE CANCER DE PRÓSTATA?

Del Blog del Dr Elmer Huerta publicado en la web del Diario El Comercio el siguiente artículo que esta muy interesante y estoy seguro cambiará el chequeo médico en los pacientes que quieran hacerse un despistaje de cancer de Prostata:

IMAGEN: cuidatusaludcondiane.com

Hasta que explotó la bomba: el Grupo de Trabajo de Medicina Preventiva de los EEUU anunció hoy que la recomendación de que los hombres se hagan rutinariamente el chequeo del cáncer de la próstata, ya no va mas... El Grupo de Trabajo ha concluido que los perjuicios producidos por el tratamiento del cáncer, son mucho mayores que los beneficios obtenidos por encontrarlo temprano, por lo que este sería el fin del chequeo del cáncer de la próstata.
Usualmente, las recomendaciones de ese Grupo de Trabajo son aceptadas por los sistemas públicos y privados de Estados Unidos y tienen profundas consecuencias, sobre todo en el pago de los servicios... dos grandes estudios, uno en EEUU y otro en Europa (además de otros estudios mas pequeños) han confirmado que los perjuicios del tratamiento en cientos de miles de hombres son muchísimo mayores que los beneficios en unos pocos casos de hombres curados del cáncer.
Es mas, ningún estudio ha demostrado que el hombre a quien se le descubre y trata un cáncer de la próstata vive mas tiempo que el hombre que no se hizo el chequeo. En otras palabras, el chequeo no alarga la vida.
Recordemos que el chequeo del cáncer de la próstata estaba recomendado para todos los hombres mayores de 50 años y consistía en dos exámenes: el examen digital rectal para palpar la próstata y el examen de la PSA (Antígeno Prostático Especifico) en la sangre. Tanto era el entusiasmo de médicos y hospitales para hacer chequeos que muchos habían “bajado la edad” de los chequeos a los 40 años por lo que miles de hombres con resultados anormales en todo el mundo recibían innecesariamente la etiqueta de “pacientes”.
Una vez hechas las pruebas y encontrado el cáncer, el hombre era sometido a un tratamiento inmediato por que la creencia era que el cáncer era sinónimo de muerte y por tanto había que librarse de el lo mas rápido posible.
Los estudios han documentado sin embargo que los tratamientos del cáncer de la próstata, sean estos cirugía o radioterapia, dejan terribles consecuencias. Cinco de cada 1000 hombres por ejemplo mueren dentro del primer mes por complicaciones de la operación de la próstata. Además, un número alto de hombres (30 al 75%) quedan con disfunción eréctil, incontinencia urinaria o problemas con la evacuación del intestino, complicaciones que casi siempre son permanentes. Y todas esas complicaciones a cambio de no vivir mas tiempo o vivir con calidad.
La razón de todo este problema es que el cáncer de la próstata es de dos grandes tipos.
El primero (la gran mayoría) es un cáncer indolente, de crecimiento muy lento y que no causa complicaciones. Se dice que el hombre que sufre este tipo de cáncer se muere CON el cáncer y no A CAUSA de este. En este caso, el hombre muere de viejo por alguna razón, pero no por el cáncer.
El segundo tipo de cáncer de próstata (la gran minoría) es mas agresivo, da siembras rápidamente y puede llevarse la vida del hombre muy rápidamente.
El asunto es que en pleno año 2012, la ciencia no ha encontrado la manera de diferenciar ambos tipos de cáncer de la próstata, a los dos se les trata por igual.
Debido a esto, los perjuicios del tratamiento recaen entonces en la calidad de vida de los hombres que tienen el tipo de cáncer lento e indolente, hombres que hubieran vivido felices y contentos si no se les hubiera hecho la prueba.
Hace falta, y esperamos que los dineros de la investigación sean enrumbados en ese sentido, que se descubran las variedades genéticas del cáncer de la próstata y podamos saber a ciencia cierta si el cáncer que nos encuentran es del tipo bueno o del tipo malo. Recientemente esto ya se ha logrado para el cáncer de la mama, hallazgo que permitirá un tratamiento mas racional y personalizado y se evite tratar a todos los cánceres como si todos fueran malos.
Por supuesto que inmediatamente conocido el anuncio del Grupo de Trabajo, la Asociación de Urólogos de EEUU ha protestado con mucha vehemencia. Ha dicho que esas recomendaciones son inapropiadas e irresponsables y que los hombres deberían tener la opción de poder escoger si quieren hacerse el chequeo o no.
Muchos cínicos ven en esa protesta, la amenaza profesional en términos económicos de ya no poder atender y tratar a los 241,740 casos de cáncer de la próstata que se descubren cada año solo en Estados Unidos.
Para concluir, y ahora si es oficial, si usted tiene 50 años o mas, no se haga el chequeo del cáncer de la próstata sin antes leer este post... y si usted tiene menos de 50 años y su doctor le quiere hacer el chequeo del cáncer de la próstata, sugiérale con todo respeto que vuelva a la facultad de medicina para recibir cursos de refresco...
Ah y para terminar, y este es un mensaje para aquellos hombres que pensaron que con esta nueva recomendación se iban a librar del examen digital rectal, lamento desilusionarlos...
El examen rectal será todavía muy importante hacerlo anualmente después de los 50 años, ya no para el cáncer de la próstata sino para detectar el cáncer del recto. El recto es la parte final del intestino y mide aproximadamente 12 centímetros. En el recto se presentan el 20% de todos los cánceres del intestino grueso (44,000 casos al año solo en EEUU y un millón de casos en el mundo) por lo que como decía un antiguo profesor mío, el médico que no mete el dedo, puede meter la pata...
Por tanto, nuestra recomendación de que "un dedo al año, no hace daño", sigue vigente...

FUENTE: Blog "Cuida tu Salud" - Dr Elmer Huerta


16 de marzo de 2012

SALCHIPAPAS Y SALUD PÚBLICA

Hace algunos días en el programa Cuarto Poder, un reportaje acerca del “Proyecto Papeo”, el nuevo modelo de negocio que propone el empresario culinario Gastón Acurio y que cuenta con el entusiasta aval de la Municipalidad de Lima y la Universidad Católica. En él se propone la creación de las llamadas “Combis Salchipaperas”. Es probable que si esto se hace, estas combis, en vez de causar muertes por accidentes de tránsito, van a causar muertes por obesidad y enfermedades crónicas.

Salchipapa.jpgFOTO: Blog "Cuida tu Salud" - El Comercio

El Perú, como muchos países en vías de desarrollo, está sufriendo el fenómeno de la transición epidemiológica. Esto significa que además de las enfermedades de la pobreza, como las diarreas y las infecciones respiratorias, los peruanos estamos ahora muriendo de las enfermedades de países ricos: obesidad, cáncer, diabetes y enfermedades del corazón.

En ese sentido, recientes estadísticas del Ministerio de Salud indican que en el Perú, ya uno de cada dos adultos y uno de cada 10 niños tiene sobrepeso y obesidad y no hay que ser mago para adivinar que si esta tendencia continúa, dentro de 20 ó 30 años el Perú podría igualar los increíbles índices de obesidad de México o Estados Unidos. En la actualidad, los gastos en el Perú por la obesidad se elevan a ocho mil millones de dólares al año.

La obesidad ha sido directamente relacionada a muchas enfermedades, entre ellas las llamadas Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) o enfermedades modernas. Estas son el cáncer, las enfermedades del corazón y la diabetes. En el Perú, las enfermedades del corazón constituyen la primera causa de muerte, el cáncer, la segunda. Tal es el problema, especialmente en los países pobres, que la Asamblea General de la Naciones Unidas tuvo el pasado setiembre una reunión especial sobre el tema de las ECNT. Fue la segunda vez en su historia que la ONU veía un problema de salud, la primera fue el SIDA en el 2001.

Es por eso de que a pesar de las buenas intenciones del “Proyecto Papeo” (promover los pequeños negocios, el microcrédito y la comida peruana), se piensa que si se empieza con las “Combis Salchipaperas”, ese progreso se hará a costa de un deterioro de la salud pública de los peruanos, especialmente de los niños. 

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La salchipapa es un invento peruano y para muchos (menos para el empresario Acurio), ese delicioso y grasoso platillo es la contribución peruana al mundo de la comida chatarra.
En el reportaje de Cuarto Poder se produce el siguiente diálogo (copiado al pie de la letra) entre el periodista y el Sr. Acurio:
Periodista: Se ha hablado últimamente de un impuesto a la comida chatarra… ¿la salchipapa no es comida chatarra?
Acurio: No, por supuesto que no porque es papas con ají. La papa es el gran regalo del Perú al mundo…
Periodista: a pesar de estar frita y todo…
Acurio: Es que depende del aceite pues, y depende de… si tú me dices: "oye sabes qué, he decidido comer todos los días salchipapas en la combi", yo te voy a decir "no hagas eso porque te hace daño, cómetela una vez por semana". Pero si son papas naturales, en buenos aceites, con una carne de calidad… el peruano come papas con ají toda su vida… el ají hecho artesanalmente y que además lo acompañas con chicha morada que es la bebida oficial de esta combi que es absolutamente saludable por distintas razones, los colores que tiene, el maíz morado, etc.… estamos ante una comida rápida porque lo importante es diferenciar lo que es comida rápida y comida chatarra, ¿no?
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De acuerdo a uno de los cocineros del reportaje, las salchipapas que se venderán en las “Combis Salchipaperas” tendrán los siguientes ingredientes:

- Tres tipos de carnes procesadas fritas: chorizo criollo, salchicha criolla y salchicha parrillera.

- Papas tumbay fritas.
- Tres tipos de salsa: huancaína, mayonesa y ketchup.
Si usted ha visto un plato de salchipapas, sabe que salen remojadas en aceite, y a propósito ¿cuál será el “buen aceite” que van a usar? ¿Será un caro y finísimo aceite de oliva o de canola, que son los aceites más saludables pero que no aguantan dos frituras seguidas porque se queman? O será un aceite vegetal con grasas trans que aguantan fritura tras fritura y que son los preferidos de los comerciantes que venden alimentos fritos? Las grasas trans causan entre 30.000 y 100.000 muertes al año por enfermedades del corazón en los Estados Unidos, por lo que han sido prohibidos en la ciudad de Nueva York.

En lo que se refiere a las calorías contenidas en las salchipapas, hagamos los cálculos:
- Cada salchicha pequeña tiene 273 calorías, multiplicado por 3 son 819 calorías solo en salchichas
- Una porción de papas fritas mediana tiene
380 calorías
- En las salsitas, que tienen una mezcla de queso, yema de huevo, más aceite y el rico ají deben haber unas 100 calorías por salchipapa.
En total, cada salchipapa bien servida tiene 819 + 380 + 100 = 1.299 calorías. Supongamos que para ahorrar, el vendedor le pone solo la mitad de las salchichas, el número de calorías en la salchipapa se reduce “a solo” 889 calorías… 

Si consideramos que una persona necesita alrededor de 2.000 calorías al día para vivir, una salchipapa le da aproximadamente la mitad de todas las calorías que necesita durante el día. Y lo mas terrible es que esas calorías vienen en su mayor proporción de las grasas y aceites de la salchipapa; grasas y calorías que contribuirán al desarrollo del cáncer, de las enfermedades del corazón y de la diabetes de los consumidores. Y ni qué decir de los nitritos que contienen esas salchichas, nitritos que están relacionados al cáncer de la boca, esófago, estómago, vejiga, cerebro y hasta leucemia de niños. En el Perú, el cáncer del estómago es la primera causa de muerte en hombres y la segunda en mujeres, casi empatado con el de las mamas.

Y aquí es donde entra el problema con los niños. ¿Cree usted, amable lector, como se dice en el reportaje, que los niños se van a contentar con una sola salchipapa a la semana?. Después de verlos en el reportaje, felices de la risa engullendo su salchipapa, no lo creo... a no ser que los reconozcan y les digan "a ti no te vendo hoy porque ya te vendí ayer".
Y si las salchipapas van a ser baratas, como creo que lo serán (a no ser que sean una comida popular de lujo (¿?), estoy seguro que para muchos niños y adultos esta será la comida diaria o interdiaria preferida, especialmente si el proyecto es exitoso y como sueña el famoso chef, las “Combis Salchipaperas” están cada tres cuadras “como los carritos que venden salchichas en la Quinta Avenida de Manhattan en Nueva York…”

Y sobre la chicha morada, ¿cree usted, amable lector, que el efecto “absolutamente saludable” de la morada bebida va a neutralizar los efectos nocivos de la enorme cantidad de grasa y calorías de la salchipapa? Decir eso sería como recomendarle a alguien que se coma una zanahoria después de fumar un cigarrillo, para neutralizar.

Y por último, creo que el señor Acurio confunde conceptos. Él dice que la salchipapa es comida rápida y no es comida chatarra, dice que hay que saber diferenciar una de otra.
Está equivocado.

El término comida rápida se refiere a un estilo, a un modo de vender y servir comida, no a la comida en sí. Los restaurantes de comida rápida pueden vender comida saludable o comida chatarra. Se llama comida rápida porque la sirven rápido, al paso, sin esperar y no requieren de cucharas, tenedores o cuchillos. Por su lado, comida chatarra es comida no saludable, con alto contenido de grasas y azúcares.
Comida rápida es a salchipapa lo que medio de transporte es a un carro o a un avión.
El “Proyecto Papeo”, un proyecto de comida rápida ambulante, me parece una idea extraordinaria y que, creo, ayudará a mucha gente. Lo que me parece un atentado contra la salud pública del peruano, especialmente de los niños, es la comida chatarra que se quiere vender para inaugurar la obra.
Con la enorme diversidad de platillos que hay en nuestro país, ¿no pudieron haber escogido uno más saludable y menos dañino para empezar el proyecto?
¿O es que el escritor Thays tiene razón cuando dice que la comida peruana es indigesta y está cargada de grasas y carbohidratos?

FUENTE:  Blog "Cuida tu Salud" - El Comercio

ARROZ Y DIABETES

Interesante lo que lei hace poco en el Medicine (version en español).

 FOTO: INTERNET

"El consumo frecuente de arroz blanco puede aumentar el riesgo de padecer diabetes tipo 2.  Este cereal genera niveles elevados de inflamación granulomatosa, dolencia vinculada a la enfermedad. El consumo frecuente de arroz blanco puede incrementar el riesgo de padecer diabetes tipo 2, según un estudio realizado por investigadores de la Harvard School of Public Health, en Estados Unidos. Los autores de la investigación repasaron estudios anteriores que relacionaban el consumo de arroz y la posibilidad de desarrollar esta enfermedad con el objetivo de determinar si el riesgo depende de la cantidad de arroz consumida y si este vínculo es más estrecho en la población asiática."

FUENTE: MEDICINE

15 de marzo de 2012

EL DESAYUNO DE UN NUTRICIONISTA

Articulo interesante publicado por el Dr. Salomon Jakubowicz

Probar un cuadrito de chocolate, sin terminar comiéndolo completo es una hazaña que casi nadie puede lograr. Irónicamente las Nutricionistas han sido siempre flacas y solo quien ha sentido ansiedad sabe lo difícil que es controlarla.
Hasta hace poco las dietas para adelgazar no estaban diseñadas para controlar el apetito y por eso no funcionaban. Los especialistas recomendaban comer poco pero recientemente se ha descubierto que algunos alimentos son mejores para disminuir el hambre y que un postre en el desayuno disminuye el deseo de comerlo en la tarde.

Nadie puede dejar de comer los alimentos que más le gustan porque comer es uno de los placeres más importantes de la vida.
Como adoptar un estilo de vida para adelgazar
En vez de comer pan integral o cereales debes guardar tus comidas favoritas para el postre del desayuno. Un suculento postre ayuda a adoptar un estilo de vida sano para el resto de la vida.
La dieta se termina cuando ya el pan integral y los cereales cansan. En cambio, si tu desayuno incluye un chocolate es más probable que tu estilo de vida para adelgazar pueda satisfacer tus deseos.
El Desayuno de mis Pacientes
La mayoría de las personas con sobrepeso no engordan por comer más. Muchos despiertan sin apetito y no les provoca desayunar, llegan al almuerzo todavía sin hambre pero en la tarde la ansiedad por comer carbohidratos o dulces es incontrolable. Esto es lo que se conoce como “Cerebro de Gordo”.
Cerebro de Gordo: Despertar sin hambre y sufrir de Ansiedad en la tarde
Importancia de las Proteínas en el Desayuno
El desayuno debe ocurrir en 60 minutos después de levantarse para que funcione. Al esperar 2-3 horas disminuye su efecto adelgazante y es más probable sentir ansiedad en la tarde. Peor aún, realizar ejercicios en ayuna engorda porque frena el metabolismo y aumenta el apetito.
Aún sin hambre debes desayunar hasta estar más que satisfecho. Si sientes hambre en la tarde es porque desayunaste pocas proteínas. Los alimentos con azúcar y con grasa no disminuyen el apetito. Durante un ataque de ansiedad es posible comerlos sin llegar a sentir saciedad. En cambio, los alimentos ricos en proteína son más potentes para disminuir el hambre.
La importancia del Carbohidrato favorito en el Desayuno
Un chocolate oscuro en el desayuno tiene efecto antidepresivo. En cambio, al comerlo en la noche es fácil convertirse en adicto.
Si algún día te provoca una pizza en la tarde, debes comprarla y guardarla para la mañana del día siguiente.
En el desayuno es obligatorio comer tu carbohidrato favorito (arroz, pasta, chocolate, torta o cualquier otro) para que no te provoque en la tarde. Aunque a esa hora no te provoque debes incluir tu comida favorita en el desayuno.
La dieta se termina cuando ya el pan integral y los cereales cansan. En cambio, Si tu desayuno incluye un chocolate es más probable que sonrías. Tu estilo de vida para adelgazar debe satisfacer tus deseos. De hecho, comer es un placer.

Recomendación
Después de comer las proteínas del desayuno es importante comer un solo carbohidrato. Cualquier carbohidrato pero no varios.

Consecuencias del Cerebro de Gordo
Síntoma
Hormonas
Recomendación
No sentir hambre en la mañana Todas Desayunar aún sin hambre
Ansiedad por comercarbohidratos en la tarde Insulina Desayuna alimentos ricos en proteínas
Grasa abdominal Metabolismo lento Desayuna hasta estar más que satisfecho
Insomnio Endorfinas y Serotonina No ingerir alimentos por ansiedad en la noche
Dolores musculares de la fibromialgia Cortisol Nunca hacer ejercicios en ayunas
Triglicéridos y colesterol alto Insulina Evitar desayunar solo azúcar (jugos, cereales)
Hígado graso Insulina Evitar los carbohidratos en exceso
Ácido úrico alto Adrenalina Evita "auto-devorarte" los músculos
Estrías, flacidez y artrosis Colágeno Desayunar proteínas al levantarse (máx: 60 min.)
Recomendaciones médicas
  • Desayuna hasta estar más que satisfecho
  • Si tienes ansiedad en la tarde significa que desayunaste pocas proteínas
  • Desayuna al levantarte (antes de que pasen 60 minutos)
DESAYUNO Recuerda no dejarte controlar por tu Cerebro de Gordo que quiere hacerte saltar el desayuno. Debes comer hasta estar más que satisfecho para disminuir tu apetito durante el resto del día. Sentir ansiedad en la tarde es una señal que a tu desayuno le faltan más proteínas.
Opción #1
Prepara un frapuccino mezclando una taza de café y 3 cucharadas del batido Ni Una Dieta Más de chocolate
Una bandeja con 4 rebanadas (120 gr) de jamón libre de grasa de pavo, jamón, tres rebanadas de quesos y nueces
Tu dulce preferido: pizza, torta (pastel), helados, galletas o cualquier postre
Opción #2
Una tostada, tres cucharadas de queso ricota y una lata de atún. Puedes aderezar con una cucharadita de Mayonesa ligera y salsa de tomate.
Un vaso del batido Ni Una Dieta Más de chocolate; prepáralo con 3 cucharadas de batido de proteínas y leche descremada
Opción #3
Huevos a la ranchera; prepáralos cocinando dos huevos en una sartén de teflón, adórnalos con 3 lonjas de jamón picadas en
pequeños cuadritos y dale un toque de sabor con dos cucharaditas de salsa de tomate.
Un vaso del batido Ni Una Dieta Más de vainilla; prepáralo con 3 cucharadas de batido de proteínas con frutas en trocitos: mango, fresa y banana, leche descremada y 3 cubitos de hielo
Opción #4
Una arepa de proteína rellena con carne mechada (deshebrada). Prepara la masa con ½ taza de harina de maíz,
¾ de taza de agua y dos cucharadas del batido Ni Una Dieta Más sabor vainilla
Un vaso del batido Ni Una Dieta Más de vainilla; prepáralo con 3 cucharadas del batido de proteína, 3 cubitos de hielo y leche descremada
Opción #5
Una rebanada de pan, tres rebanadas de queso y 4 rebanadas de Salmón.
Un vaso de batido “Choco Chip”. Prepáralo con 3 cucharadas del batido Ni Una Dieta Más de chocolate, 3 cubitos de hielo, leche descremada y agrégale trocitos de chocolate negro sin azúcar
Opción #6
Una Omelette de queso, jamón y vegetales, prepárala con 3 huevos, dos rebanadas de queso, dos rebanadas de jamón, champiñones, espinaca, cebolla en trocitos, sal y pimienta.
Acompañar con cualquier carbohidrato (postres, chocolates, pan, dulce) que hayas guardado el día anterior.
Un vaso del batido Ni Una Dieta Más; prepáralo con 3 cucharadas de batido de proteínas sabor a vainilla y leche descremada.

FUENTE: Blog Comercio "NI UNA DIETA MAS"

6 de marzo de 2012

LOS RESIDENTES Y LAS GUARDIAS NOCTURNAS

FOTO: INFOMED

Aqui un artículo interesante escrito por el Dr. Gabriel Miller, que nos plantea una interrogante... ¿Como debería ser el esquema correcto de programación de guardias nocturnas en los residentes? Veamos...

Un nuevo sistema de turnos concebido para aligerar la carga de trabajo de los residentes en el Children's Hospital Boston ha mostrado inadvertidamente que más tiempo libre para los residentes no equivale a más reposo.

El autor principal, Dr. Christopher Landrigan, pediatra que dirige el Programa de Sueño y Seguridad de los Pacientes en la Harvard Medical School, designó el nuevo programa de turnos como «un experimento que no funcionó correctamente».
En el nuevo sistema, se eliminó el puesto de «guardias nocturnas» y se programó al personal residente para que trabajara toda una semana de turnos nocturnos durante su rotación de 28 días, en vez de tomar un descanso nocturno cada cuarta noche durante el mismo periodo.
El cambio fue en respuesta a una serie de restricciones de horarios de guardia que estableció el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Graduados (ACGME); las más recientes, de julio de 2011, exigen que los residentes de primer año no trabajen más de 16 horas en una jornada y que otros residentes no trabajen turnos de más de 24 horas.

El Dr. Landrigan, quien ha estudiado por más de 10 años el efecto de los hábitos de sueño de los médicos en la atención a los pacientes, dijo que los sistemas de jornadas nocturnas fue una repuesta frecuente en los programas de residencia a los cambios de reglamentos del ACGME.
El nuevo sistema redujo la media de duración de las jornadas de los residentes de 15,22 a 12,92 horas —pero también disminuyó tanto el tiempo de sueño nocturno como el tiempo de sueño total—. Cuando los investigadores compararon los datos iniciales de 2004 con los datos de 2009 en dos salas generales de hospitalización de pacientes pediátricos, observaron que el sueño nocturno había disminuido de 6,72 a 4,77 horas y el sueño total de 7,50 a 5,47 horas.

En vez de las guardias nocturnas, de acuerdo con el nuevo sistema de jornadas nocturnas, el personal residente debía comenzar «la semana nocturna» con una jornada de 25 a 26 horas a partir de la mañana del domingo, que iba seguida de cuatro jornadas nocturnas de tres a 14 horas durante el resto de la semana.

El Dr. Landrigan dijo: «Desde la perspectiva de los residentes fue un desorden». «Se sentían como que estaban mucho más ocupados». Añadió que en el estudio no se analizó el efecto del nuevo sistema sobre la atención médica a los pacientes.

Desde que el ACGME restringió las horas laborables de guardia de los residentes en 2007, «todo programa ha tenido que hacer algo en este sentido». «Una de las enseñanzas de este estudio es que este tipo de modificaciones debe hacerse de la manera correcta. El poner un límite a las horas de trabajo sin analizar apropiadamente la infraestructura o el patrón preciso de programación del trabajo de los residentes puede de hecho terminar empeorando las cosas».

El estudio completo se publica este mes en Pediatrics.

FUENTE: Medscape

2 de marzo de 2012

Del blog del cual me declaro admirador "Medicina General Familiar" y su autor Ruben Roa, uno de mis maestros de búsqueda bibliográfica, rescato esta nota.
La medicina descubre día a día cosas que no dejan de sorprendernos, para bien y a veces para mal, esta vez la noticia es acerca de una publicación del JAMA (que se adjunta abajo) que habla sobre las "estatinas en pediatría". Y es que ahora a partir de los 2años, según consenso de expertos, el marcador de riesgo de tener un padre que presente un infarto antes de los 55 años de edad hace que se realicen medidas periodicas del colesterol LDL... la consecuencia logica... que se prescriban estatinas a partir de valores de LDL entre 130-160...tema para polémica ¿no?. Cada quien saque sus conslusiones.

Universal Screening Treatment Lipids Children

BUSCANDO INFORMACIÓN MÉDICA EN INTERNET

Aqui un presentación de Paula Otero que me pareció interesante, la comparto con ustedes.

1 de marzo de 2012

APS: MANUAL DE ATENCIÓN AL ANCIANO DESNUTRIDO


Para los que nos gusta o estamos a cargo del cuidado de adultos mayores, aqui un libro que me pareció muy interesante.Te invito a comprarlo.

FUENTE: Blog de Medicina

HEPATITIS C... TRATAMIENTO NUEVO

  FOTO: VivirMejor.com

 "El primer gran avance para el tratamiento de la hepatitis C crónica aprobado en una década". Así de rotundos se muestran los creadores de Victrelis (boceprevir), la farmaceutica MSD, que presentarán los resultados clínicos realizados y las posibilidades de este nuevo medicamento la próxima semana. ¿Cómo actúa?
En España el virus de la hepatitis crónica afecta a entre 480.000 y 760.000 personas, es decir, entre el 1,6 y el 2,6 por ciento de la población. Para ellos, este nuevo medicamento puede ser una esperanza de recuperación.
Para la creación de este medicamento la investigación se ha centrado en el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas. El nuevo medicamento actúa inhibiendo la proteasa del virus, evitando que se consiga replicar de manera normal. Sin este fármaco, la tasa de réplica del virus puede alcanzar el billón de nuevos virus al día en personas infectadas.
La farmacéutica Merck Sharp & Dohme (MSD) ya presentó el estudio en la pasada reunión anual de la Asociación Americana de Enfermedades Infecciosas, a finales de octubre, en el que destacó el medicamento como eficaz en pacientes coinfectados por VIH. Según demostraron, tras 24 semanas de tratamiento con este nuevo medicamento, el 70 por ciento de los pacientes presentaba cantidades del virus prácticamente indetectables.
A la presentación, que tendrá lugar en Madrid el próximo 23 de noviembre, acudirán el doctor Rafael Esteban Mur, Jefe del Servicio de Medicina Interna-Hepatología del Hospital Universitario Vall D'Hebron de Barcelona; el doctor Manuel Romero, director de la Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Digestivas del Hospital Universitario de Valme, en Sevilla, y el doctor Emilio Fumero, Gerente Médico de MSD Virología.

FUENTE: Revista Muy Interesante

STEVE JOBS: LECCIÓN DE VIDA

Foto: Logo de Apple con foto de Steve Jobs por Jonathan Mak.

Al igual que el Dr. Elmer Huerta soy un fanático de los productos Mac, y como muchos otros fanáticos, sentí la muerte de Steve Jobs. Su legado tecnológico será eterno y será difícil que alguien lo destrone en el futuro próximo. Pero como médico hoy quiero escribir sobre el legado y las lecciones que nos deja Steve Jobs en el campo de la salud física, mental y espiritual

1. La adopción.
Steve Jobs fue un niño que creció en un hogar adoptivo. Siempre se refirió a sus padres adoptivos, Clara y Paul Jobs, como sus “únicos” padres. Si bien es cierto nunca quiso conocer a su padre biológico, el sirio-norteamericano Abdulfattah "John" Jandali, mantuvo cordiales relaciones con su madre y su hermana biológicas.
La lección aquí es que la adopción es una maravillosa opción para aquellos padres que por alguna razón biológica no pueden concebir un hijo.
2. La salud mental y la religión.
Steve Jobs se convirtió al Budismo en un viaje que hizo a la India en los años 70. De regreso a California, se hizo muy amigo de Kobun Chino Otogawa, un monje budista Zen que incluso ofició su matrimonio con Laurene Powell y con el cual aprendió y practicó la meditación durante todos sus años de vida laboral y mucho de su filosofía de trabajo se desprende de los preceptos del Budismo Zen. Una novela ilustrada sobre su relación con el monje será pronto publicada por la revista Forbes.
La lección aquí es que la espiritualidad no puede estar ausente de nuestra vida y sea cual sea nuestra inclinación espiritual, debemos siempre cultivarla y mantenerla.
3. El cáncer de páncreas.
El año 2004 Steve Jobs fue diagnosticado con un cáncer de páncreas. En su ya famoso discurso de graduación ante los alumnos de la Universidad de Stanford, Jobs contó como le hicieron el diagnostico. Dijo que el CTScan de su abdomen mostró un enorme tumor en el páncreas y que su medico le dijo que se vaya a la casa y que empiece a “arreglar sus cosas”...
Posteriormente, se hizo una biopsia del tumor y el mismo doctor le dijo entre lágrimas que el tumor que tenia no era el adenocarcinoma del páncreas uno de los tipos de cáncer mas letales que atacan al ser humano. El cáncer era el llamado cáncer neuroendocrino que podía controlarse muy bien e incluso de repente curarse. Fue operado y recibió un tratamiento que nunca fue revelado.
El problema fue que las medicinas que tuvo que tomar para controlar el rechazo de un trasplante de hígado (ver después) disminuyeron sus defensas y a comienzos de este año, el cáncer reapareció con fuerza. Su ultima aparición en publico fue el 6 de junio, fecha en que presentó “la nube” el revolucionario sistema que será el futuro del Internet. El 24 de agosto último, Jobs renunció a la presidencia de Apple, muriendo solo seis semanas después.
La lección aquí es que Steve Jobs luchó contra el cáncer con todas las armas que la moderna ciencia le ofreció y logró siete invalorables años para el, su familia y la sociedad.
4. Trasplante de órganos.
En el año 2009 el cáncer del páncreas reapareció en el hígado y la única salida era un trasplante de ese órgano. En una operación secreta, en abril del 2009 Steve Jobs se hizo un trasplante de hígado en un hospital enTennessee.
El 9 de Septiembre del 2009, en una ceremonia en la que Jobs anunció una actualización del iTunes, la disponibilidad de 30,000 tonos telefónicos para el iPhone y un iPod equipado con video cámara, radio y parlantes; Steve Jobs contó que había recibido el hígado de un joven de veintitantos años que había decidido donar sus órganos en caso de que muera.
La lección aquí es que la donación de órganos es algo que todos debemos considerar en nuestras vidas. Hablar con nuestra familia, expresar nuestros deseos y documentar nuestra decisión son muy importantes.
NOTA: Hemos editado el parrafo anterior, corrigiendo algunos datos factuales. Gracias a nuestros lectores por corregirnos...
5. Muerte prematura.
La expectativa de vida para el varón en los Estados Unidos es de 76 años, Steve jobs ha muerto a los 56. Esos 20 años menos de vida para Steve Jobs constituyen un vívido ejemplo de lo que significa la muerte prematura.
La muerte prematura es una consecuencia de diversas enfermedades como el cáncer, la presión alta y la diabetes sin control. Si bien no es el caso del Sr. Jobs, muchos casos de muerte prematura en países pobres son consecuencia de enfermedades prevenibles.
La lección aqui es que muchas de esas enfermedades prevenibles que causan muerte prematura pueden encontrarse a tiempo si desarrollamos la buena costumbre de visitar al doctor antes de desarrollar síntomas. Una visita anual al doctor o al Preventorio podrían evitar muchos casos de muerte prematura.
6. Actitud frente al cáncer.
Desde que Steve Jobs fue diagnosticado con el cáncer del páncreas en el 2004 hasta su muerte pasaron 7 años. De acuerdo a los expertos, es posible que estos 7 años hayan sido de los mas productivos en su vida. Siendo ya un sobreviviente del cáncer, presentó nuevos modelos del iPod, el iPhone, el iPad, el iCloud y muchos modelos de computadoras.
Steve Jobs no se dejó vencer por el cáncer y del mismo modo que nos ha dejado el eterno legado de su tecnología, Steve Jobs nos deja también el eterno legado de que una persona sobreviviente del cáncer puede seguir siendo productiva en bien propio, el de su familia y el de la sociedad.

FUENTE: Cuida tu Salud - Dr Elmer Huerta